强化安全教育 提高应急能力——人人必备的急救小知识

　　为强化公司员工安全、职业健康意识，增强自我保护能力，促进公司职业健康安全体系建设，2017年12月13日下午，金戈新材人力资源部邀请广东省职业安全健康教育中心秦一心主任为全体员工进行以“强化安全教育,提高应急能力”为主题的职业健康安全知识培训。

　　此次培训，秦主任给全体员工详细介绍了常见的工伤事故，现场演练止血、包扎急救处理方法，以及现场心肺复苏术（CPR、包括人工呼吸、胸外按压）。

　　一、指压止血法

　　指抢救者用手指把出血部位近端的动脉血管压在骨骼上，使血管闭塞，血流中断而达到止血目的。这是一种快速、有效的首选止血方法。止住血后，应根据具体情况换用其他有效的止血方法，如填塞止血法，止血带止血法等。这种方法仅是一种临时的，用于动脉出血的止血方法，不宜持久采用。下面是根据不同的出血部位采用的不同的指压止血法。

　　1、颞动脉止血法。一手固定伤员头部，用另一手拇指垂直压迫耳屏上方凹陷处，可感觉的动脉搏动，其余四指同时托住下颌；本法用于头部发际范围内及前额、颞部的出血。

　　2、颌外动脉止血法。一手固定伤员头部，用另一手拇指在下颌角前上方约1.5厘米处，向下颌骨方向垂直压迫，其余四指托住下颌；本法用于颌部及颜面部的出血。

　　3、颈动脉止血法。用拇指在甲状软骨，环状软骨外侧与胸锁乳突肌前缘之间的沟内搏动处，向颈椎方向压迫，其余四指固定在伤员的颈后部。用于头、颈、面部大出血，且压迫其他部位无效时。非紧急情况，勿用此法。此外，不得同时压迫两侧颈动脉。

　　4、锁骨下动脉止血法。用拇指在锁骨上窝搏动处向下垂直压迫，其余四指固定肩部。本法用于肩部，眼窝或上肢出血。

　　5、肱动脉止血法。一手握住伤员伤肢的腕部，将上肢外展外旋，并屈肘抬高上肢；另一手拇指在上臂肱二头肌内侧沟搏动处，向肱骨方向垂直压迫。本法用于手、前臂及上臂中或远端出血。

　　6、尺、桡动脉止血法。双手拇指分别在腕横纹上方两侧动脉搏动处垂直压迫。本法用于手部的出血。

　　7、股动脉止血法。用两手拇指重叠放在腹股沟韧带中点稍下方、大腿根部搏动处用力垂直向下压迫。本法用于大腿、小腿或足部的出血。

　　8、动脉止血法。用一手拇指在窝横纹中点处向下垂直压迫。本法用于小腿或足部出血。

　　9、足背动脉与胫后动脉止血法。用两手拇指分别压迫足背中间近脚腕处（足背动脉），以及足跟内侧与内踝之间处（胫后动脉）。本法用于足部出血。

　　10、指动脉止血法。用一手拇指与食指分别压迫指根部两侧，用于手指出血。

　　二、包扎方法

　　伤口经过清洁处理后，要做好包扎。包扎具有保护伤口、压迫止血、减少感染、减轻疼痛、固定敷料和夹板等目的。包扎时，要做到快、准、轻、牢。快，即动作敏捷迅速；即部位准确、严密；轻，即动作轻柔，不要碰撞伤口；牢，即包扎牢靠，不可过紧，以免影响血液循环，也不能过松，以免纱布脱落。

　　包扎伤口，不同部位有不同的方法，包扎材料最常用的是卷轴绷带和三角巾。卷轴绷带即用纱布卷成，一般长5米，三角巾是一块方市对角剪开，即成两块三角巾，三角巾应用灵活，包扎面积大，各个部位都可以应用。

　　三、人工呼吸

　　1、首先轻拍重喊。轻拍伤者肩膀，靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了！来人啊，救命啊!”，当无反应，准备下一步行动。

　　2、拨打求救电话。若患者没有任何反应，则应马上拨打120急救电话，并详细说明地址和电话及患者的正确病情。

　　3、转移、摆体位、清楚口腔异物。转移伤者到通风的地方，把伤者仰面朝上放在地面/硬床板上。

　　4、打开呼吸道。首先应该先打开患者的呼吸道，具体做法是先用一只手压住患者的额头，然后另外一只手抬起其下颚。

　　5、检查呼吸。利用3秒~5秒时间检查患者的呼吸状况。看患者胸部的起伏、听患者的呼吸声或将手升到患者鼻子下方感觉空气从鼻腔中呼出。

　　6、口对口人工呼吸。以大拇指和食指捏紧患者的鼻子，然后施救者深吸一口气将口完全罩住患者的嘴，以2秒的速度连续吹两口气，吹气时要注意有无阻力或胸腔有无起伏。

　　7、检查脉搏。以中指和食指放在颈静脉流经处，感觉患者有无脉搏的跳动。

　　8、人工呼吸。每隔五秒对患者吹气一次，平均每分钟大概10次~12次左右。

　　四、胸外心脏按压

　　正确的按压部位是胸骨中、下1/3处。具体定位方法是，抢救者以左手示指和中指沿肋弓向中间滑移至两侧肋弓交点处，即胸骨下切迹，然后将示指和中指横放在胸骨下切迹的上方，示指上方的胸骨正中部即为按压区，将另一手的掌根紧挨示指放在患者胸骨上，再将定位之手取下，将掌根重叠放于另一手手背上，使手指翘起脱离胸壁，也可采用两手手指交叉抬手指。抢救者双肘关节伸直，双肩在患者胸骨上方正中，肩手保持垂直用力向下按压，下压深度为4厘米～5厘米，按压频率为80次/分钟～100次/分钟，按压与放松时间大致相等。对儿童进行闭胸心脏按压时，按压部位与按压频率与成人相同，但按压深度为3厘米，动作要平稳，不可用力过猛。

　　如胸外心脏按压的对象是婴儿，其操作与成人及儿童有一定区别。婴儿的按压部位在胸骨上两乳头连线与胸骨正中线交界点下一横指，抢救者用中指和无名指按压，按压深度为2厘米，按压频率100次/分钟以上，不可用力过猛。胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。

　　秦主任讲解完后又邀请部分员工进行实际操作，并指导和提醒员工在操作时的注意事项。

　　整个培训的内容具有理论性、实践性、适用性和可操作性，现场气氛严肃中不失活泼，紧张中不乏幽默，对员工安全健康起到了积极的指导作用，对公司安全健康管理建设具有良好的促进作用。

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